나이가 들수록 윗눈꺼풀이 처지고 눈 밑이 불룩해지면서 피곤하거나 무거운 인상으로 보일 수 있다. 이로 인해 50대 이후 상안검·하안검 수술을 고려하는 경우가 많지만, 처진 피부만 제거하면 기대와 다른 인상이 나타날 수 있어 주의해야 한다.
눈 주변 노화는 사람마다 다르게 진행된다. 윗눈꺼풀은 피부와 안륜근의 탄력이 감소해 처지기도 하고, 안와지방이 돌출돼 부은 듯한 눈 모양이 나타나기도 한다. 반대로 지방과 연부조직이 줄면서 눈두덩이 깊게 꺼질 수도 있다. 상안검거근 기능이 약해지면 이마에 힘을 줘 눈을 뜨거나 시야 불편이 동반되기도 한다.
따라서 피부 절제량과 함께 지방의 양과 위치를 확인해야 한다. 지방이 돌출됐다면 필요한 범위에서 제거할 수 있지만, 꺼짐이 두드러진 경우에는 기존 지방을 보존하거나 재배치하고 자가지방이식을 고려할 수 있다. 피부와 지방을 과도하게 제거하면 눈두덩이 패거나 쌍꺼풀선이 깊어져 사나운 인상으로 변할 수 있다.
러블리안성형외과 계민석 대표원장(성형외과 의학박사)은 “눈 밑도 지방 돌출과 눈물고랑 꺼짐이 함께 있다면 눈밑지방재배치를 고려할 수 있다. 피부와 안륜근의 늘어짐, 아래눈꺼풀의 지지력이 약해진 경우에는 하안검 수술이 필요할 수 있으며, 무리한 절제는 아래눈꺼풀 뒤집힘이나 흰자 노출로 이어질 가능성이 있다”고 설명했다.
이어 “같은 50~70대라도 피부 두께와 지방량, 눈썹 위치, 눈을 뜨는 힘이 모두 다르다. 많이 제거하기보다 눈 주변 조직과 기능을 구분해 필요한 방법을 선택해야 자연스러운 인상을 유지할 수 있다”고 전했다.
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