 |
양동준 원장. |
셀이즈랩의원 성형외과전문의 양동준 원장은 비개방 무보형물 코성형을 고려할 때 외부 흉터와 보형물 사용 여부뿐 아니라 코 내부 구조에 대한 정확한 분석과 수술 계획을 함께 살펴야 한다고 설명했다.
비개방 코성형은 콧구멍 안쪽을 통해 절개하고 수술을 진행하는 방식이다. 코의 기둥 역할을 하는 비주 부위의 외부 피부를 절개하는 개방형 수술과 달리 외부에 절개선을 만들지 않는다는 특징이 있다. 이에 따라 외부 절개 흉터에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 실제 회복 과정과 흉터 양상은 개인별 상태와 수술 범위 등에 따라 달라질 수 있다.
다만 외부 절개가 없다는 이유만으로 수술 난도가 낮다고 볼 수는 없다. 비개방 방식은 제한된 시야에서 코 내부의 연골과 조직을 다뤄야 하므로 해부학적 구조에 대한 이해와 세밀한 수술 계획이 중요하다. 코끝의 형태를 개선하는 코끝성형을 비롯해 교정이 필요한 부위와 수술 범위에 따라 접근 방식이 달라질 수 있어 사전에 충분한 진단이 이뤄져야 한다.
무보형물 코성형은 실리콘 등 인공 보형물을 사용하지 않고 귀연골과 같은 자가연골이나 측두근막 등 자가조직을 활용해 코의 형태를 개선하는 방식이다. 인공 보형물 사용에 따른 이물감이나 보형물 비침, 위치 변화 등의 문제를 고려하는 경우 검토할 수 있다. 다만 자가조직을 사용하더라도 염증이나 흡수, 비대칭 등 수술과 관련한 위험이 완전히 사라지는 것은 아니므로 재료의 특성과 한계를 충분히 이해할 필요가 있다.
자가조직은 환자 본인의 조직을 활용한다는 점에서 인공 보형물과 차이가 있다. 다만 어떤 조직을 사용할지, 어느 부위에 적용할지는 코의 형태와 피부 두께, 연골 상태 및 원하는 개선 방향 등을 종합적으로 고려해 결정해야 한다. 특히 코끝성형은 피부와 연골의 조건에 따라 표현할 수 있는 형태에 차이가 있어 무리하게 높이를 높이기보다 얼굴 전체의 균형과 코끝의 지지 구조를 함께 고려하는 것이 중요하다.
코재수술을 계획하는 경우에는 첫 수술과 다른 접근이 필요할 수 있다. 기존 보형물의 유무와 위치, 흉터 조직 및 유착 상태, 연골의 변형 여부 등에 따라 수술 계획이 달라질 수 있기 때문이다. 이전 수술로 인해 조직 구조가 변화한 경우에는 사용할 수 있는 자가조직과 교정 범위를 신중하게 검토해야 한다.
수술 전에는 코의 뼈와 연골 구조, 피부 두께, 코의 휨 정도 등을 확인하고 필요한 경우 3D CT 등 영상 검사를 통해 내부 구조를 살펴볼 수 있다. 검사 결과와 신체 상태, 과거 수술 이력 등을 바탕으로 비개방 방식의 적용 가능성과 적합한 재료를 결정해야 한다. 모든 환자에게 동일한 수술 방법을 적용하기보다 개인별 해부학적 특성과 수술 목표를 반영한 계획을 세우는 과정이 중요하다.
양동준 원장은 비개방 무보형물 코성형을 고려할 때 외부 흉터나 보형물 사용 여부만으로 수술 방법을 선택하기보다 자신의 코 구조와 개선이 필요한 부위를 정확히 파악하는 것이 우선이라고 설명했다. 이어 수술 방식별 특징과 한계, 예상되는 회복 과정 및 발생 가능한 합병증에 대해 충분히 상담하고, 수술 경험과 해부학적 이해도를 갖춘 의료진과 계획을 세워야 한다고 덧붙였다.
[저작권자ⓒ 대학저널. 무단전재-재배포 금지]
